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terça-feira, 12 de agosto de 2014

O que é asma?

Responsável por cerca de 2.500 óbitos por ano no país, a asma é ainda a 3ª causa de hospitalização entre crianças e adultos jovens. O numero reflete o comportamento de risco ao tratar somente as crises ao invés de controlar a doença. O Dr. Fabio Castro, alergista e imunologista do Instituto de Medicina Avançada de São Paulo, esclarece as principais duvidas sobre a doença e faz um alerta para a importância do tratamento continuado.
  
- O que é asma?
Dr. Fabio Castro: A asma é uma doença inflamatória que dificulta a passagem do ar pelas vias respiratórias até os pulmões. Essa condição compromete a respiração e pode gerar uma série de complicações para o paciente, caso não esteja controlada.

- Quais os principais sintomas?
Dr. Fabio Castro: Falta de ar, tosse e chiado no peito são os principais sintomas. Eles podem ocorrer isolados ou ao mesmo tempo.

- A asma é uma só?
Dr. Fabio Castro: Não, existem diversos tipos de asma e cada uma requer um tratamento específico. Podemos classifica-la pela gravidadee controle, variando entre crises leves e esporádicas até sintomas mais intensos e muito frequentes. Há também uma diferenciação com relação ao seu aparecimento e foco alérgico. A asma pode surgir na infância ou na fase adulta, com componente alérgico e não alérgico,podendo evoluir de forma mais grave se não tratada adequadamente.

- O que causa?
Dr. Fabio Castro: A principal causa é a exposição a substâncias e agentes alérgenos como ácaros, fungos, poluentes, infecções virais. Mas cada pessoa apresenta fatores desencadeantes e irritantes diferentes. Por isso, é muito importante entender o que causa seus ataques e, assim, reduzir o contato com esses agentes, além de buscar o tratamento mais adequado para cada caso.

- A asma tem cura?
Dr. Fabio Castro: Não. A asma é uma doença crônica que não tem cura, mas pode ser controlada. Um paciente asmático será sempre asmático. Mas é possível ficar longe das crises desde que a doença esteja controlada. Evitar o contato com os agentes desencadeadores da asma, conhecer a doença, fazer a técnica inalatória correta, acompanhamento periódico de um especialista e o tratamento adequadocom boa adesão são fundamentais para controlar a doença e proporcionar uma vida próxima da normal.

- Qual é a prevalência da doença? Há uma idade em que ela é mais comum?
Dr. Fabio Castro: Temos poucos estudos sobre prevalência da asma no Brasil. Estima-se que cerca de 10% para os adultos e 20% para as crianças e adolescentes sofram com a doença. Existem dificuldades para o diagnóstico de asma nos primeiros anos de vida. Desta forma, só após os 3 anos idade conseguimos nos aproximar mais do diagnóstico de asma.

- Há alguma contraindicação para quem tem asma? Como evitar as crises?
Dr. Fabio Castro: Desde que a doença esteja sob controle, o asmático pode ter uma vida normal. Igual a qualquer outra doença crônica como diabetes e hipertensão. Para manter a asma controlada e evitar as crises, além de manter o tratamento medicamentoso, é preciso alguns cuidados ambientais como manter o ambiente limpo e arejado; evitar carpetes, tapetes, cortinas, bichos de pelúcia; colocar capas antiácaros nos colchões e travesseiros; evitar produtos de limpeza de cheiro forte; proibir o fumo dentro de casa; limpar filtros de ar condicionado semanalmente.

- Como é o tratamento? A pessoa que se trata vive normalmente ou tem algumas limitações?
Dr. Fabio Castro: Apesar de não ter cura, ter a asma sob controle é imprescindível para que a pessoa tenha qualidade de vida e fique longe das crises. Para isso, fazemos um tratamento focando diversos aspectos:

ü  Ambiental: adotar medidas que diminuam o contato com os fatores desencadeantes da inflamação: como alérgenos inaláveis;

ü  Tratamento: uso de medicamentos de manutenção para tratar a inflamação como os corticoides inalados, associado ou não abroncodilatadores de longa ação nos casos de asma moderada e graves. Além disso, para os casos mais graves e com presença de componentes alérgicosem que não se atinge o controle da doença com o tratamento otimizado, existe a indicação de uma terapia antiIgE, anticorpo responsável por iniciar as reações alérgicas;

ü  Resgate: uso pontual de medicamentos para as crises com broncodilatadores de curta ação. Todos os medicamentos são usados preferencialmente pela via inalatória.

Também é importante tratar as condições que podem levar ao não controle da asma como outras doenças associadas como a rinite alérgica e o refluxo gástrico.

As informações contidas neste texto têm caráter informativo, não devendo ser usadas para incentivar a automedicação ou substituir as orientações médicas. O médico deve sempre ser consultado a fim de prescrever o tratamento adequado.


Sugestão de pauta enviada por Novartis/S2publicom

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